门急诊抗菌药处方率达标 ，但约一半缺乏足够用药指征

研究团队使用了来自28个省（自治区、直辖市）、96个城市的139家医院自2014年10月至2018年4月的门急诊处方数据。

通过先期建立的符合国际通行标准的评估框架，首先将每张处方的前5个诊断划分为三级：抗菌药物使用很可能合理（一级诊断，主要由细菌性感染引起的疾病），抗菌药物使用可能合理（二级诊断，细菌性或非细菌性感染引起的疾病），抗菌药物使用不合理（三级诊断，非细菌性感染和非感染性疾病）。

根据处方中诊断类别的分布情况，将门诊处方划分为4类：抗菌药物使用很可能合理（至少含有一个一级诊断），抗菌药物使用可能合理（无一级诊断，至少有一个二级诊断），抗菌药物使用不合理（无一级诊断和二级诊断，至少有一个三级诊断），无诊断信息。研究人员进一步划分了30余个不同的疾病类别，并报告了不同疾病诊断和不同亚组中的抗菌药物使用情况。

研究结果显示，中国二级、三级医院门急诊抗菌药物处方率为10.9%，其中门诊和急诊分别为9.3%和29.6%，明显低于卫生部门要求的控制水平20%和40%；缺乏用药指征的潜在不合理处方率较高，可能有约51%的抗菌药处方缺乏足够的用药指征，明显高于欧美发达国家，但与**的水平相当；门急诊抗菌药处方中仍以广谱抗菌药物为主，占所有抗菌药的80%左右。

詹思延指出，根据研究结论，需要实施更深入的抗菌药物管理计划，以实现促进合理用药、遏制细菌耐药的目标。

文：付东红

编辑：郑颖璠

审核：方彤

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